一项基于907名初中生三波纵向追踪的研究揭示心理韧性与情绪障碍的动态规律

近日，清华大学玉泉医院（清华大学中西会结合医院）精神卫生科冯坤主任医师团队与复旦大学粤港澳大湾区精准医学研究院（广州）陈俊芳研究员团队合作，在国际期刊 《BMC Psychology》 上发表了一项题为《青少年抑郁与焦虑症状中心理社会风险与韧性路径的时间动态学：一项三波纵向研究》的原创性研究成果。第一作者朱纪君博士。

该论文已于2026年3月27日在线发表，DOI: 10.1186/s40359-026-04439-z。研究通过对907名初中生为期一年的三波动态追踪，首次系统揭示了心理社会风险因素与保护性因素在青少年情绪障碍形成中的复杂交互作用，为青少年心理健康的早期识别与阶段性干预提供了重要的科学依据。

研究背景：

青少年心理健康问题的迫切性

青春期是神经发育的关键阶段，个体对心理社会影响的敏感性显著增强，抑郁和焦虑等情绪障碍的风险也随之升高。全球疾病负担研究显示，这些情绪障碍在青少年群体中占据了相当大的比例，并与长期的社会、学业和职业功能不良密切相关。

尽管已有研究识别出负性生活事件、家庭功能、同伴关系、心理韧性等多个风险与保护因素，但这些因素之间的动态交互作用，尤其是在中国青少年群体中如何随时间演变至今仍缺乏系统性的理解。此外，现有研究多采用横断面设计或简单的加法模型，难以捕捉保护性过程在多波追踪中的动态变化。

正是基于这一研究空白，清华大学玉泉医院冯坤主任医师团队与复旦大学陈俊芳研究员团队携手，开展了这项大规模、前瞻性的纵向研究。

研究模型

三波追踪与多模型整合分析

研究团队于2021年至2022年间，在华北地区三个省份（山东、陕西、山西）的初级中学招募了1,566名青少年参与研究。经过严格的数据质量控制，最终有907名初中生（47.3%为男性；基线平均年龄13.18岁）完成了全部三次追踪评估，时间间隔约为5-6个月。

在数据分析方面，研究团队构建了一个整合性分析框架，综合运用了多种前沿统计方法：探索性与验证性因子分析、混合图形模型（MGM）、线性混合效应模型（LMM）、 中介分析。

这一多模型整合的分析策略，既保证了理论构念的测量可靠性，又能够捕捉变量间复杂的动态关联，是本研究方法论上的重要创新。

核心发现

四大关键结论

发现1 提取并验证“外在韧性”核心因子

通过因子分析，研究团队从多个心理学量表中提取出四个稳定的潜在因子：创伤后成长（PTG）、家庭功能（FAM）、内在韧性（IntRes）和外在韧性（ExtRes）。

发现2 家庭功能的双重保护机制

研究发现，家庭功能对青少年的抑郁和焦虑症状具有显著的双重保护效应：

直接效应：良好的家庭功能直接降低情绪症状水平；

间接效应：通过增强孩子的外在韧性，间接缓解抑郁和焦虑症状。

这一发现证实了家庭支持在青少年心理健康中的核心地位，也提示在心理干预中应当重视家庭系统的整体性调节。

发现3 同伴关系的“双刃剑”效应

同伴关系在青少年心理健康中的作用远比预期的复杂。研究发现：

保护性路径：良好的同伴关系通过增强外在韧性，间接降低抑郁和焦虑风险；

风险性路径：在特定时间点（T1和T3），同伴关系对情绪症状存在显著的直接正向关联，即可能因社交压力、同伴竞争或排斥而加剧情绪困扰。

这一定量证据为“同伴关系既是支持源也是压力源”的理论观点提供了实证支持，提示在同伴关系干预中需要避免“一刀切”的乐观假设。

发现4 负性生活事件的持续风险与时间窗口

负性生活事件（NLE）被证实是青少年抑郁和焦虑的稳定且持续的风险预测因子。线性混合模型显示，NLE与情绪症状的关联强度在T2（约6个月时）达到峰值，之后有所回落，提示在重大负性生活事件发生后的5-6个月可能是一个关键的“韧性失效窗口期”。

此外，外在韧性的保护作用也在T2出现短暂的削弱，进一步印证了这一窗口期存在的临床意义。这为制定“时间敏感性”的干预策略提供了直接依据。

研究方法

研究的方法学优势与创新

通讯作者冯坤主任医师指出：“本研究的核心价值在于其时间敏感性。我们不仅关注谁更容易出现问题，更聚焦于在什么时间、通过什么机制问题得以形成或被缓解。这种动态视角为学校和家庭制定科学的预警与干预方案提供了直接依据。”

共同通讯作者陈俊芳研究员强调：“通过纵向网络分析与混合效应模型，我们首次揭示了外在韧性在时间维度上的波动特征。这一发现为精准干预提供了明确的时间靶点，也为后续的干预转化研究奠定了理论基础。”

临床与公共卫生

从实验室走向家庭与校园

基于上述研究发现，研究团队提出了以下具有实操性的干预建议：

构建“外援”而非只讲“坚强”

研究证实，青少年的心理韧性很大程度上取决于“外在韧性”——即情绪调节、家庭支持和人际协助的综合能力。因此，与其一味要求孩子“内心强大”，不如帮助他/她经营好亲子关系和朋友圈。外在的支持网络越稳固，孩子的心理底色就越安全。

警惕“心理电池”耗尽的窗口期

研究数据显示，心理保护机制会随时间波动，存在一个“韧性失效”的关键期——大约在重大负性生活事件（如转学、考试失利、家庭变故）发生后的5-6个月。这一阶段如果孩子突然表现得沉默或易怒，可能是其心理资源接近耗竭的信号，需要及时的专业评估与干预。

关注女孩的情感“细腻区”

研究发现，女生在抑郁和焦虑评分上显著高于男生，且这一差异在多个时间点保持稳定。这提示青春期女孩对人际关系和生活压力更为敏感，家长和教师需要提供更耐心、更具同理心的情感支持，而非简单的说教或“讲道理”。

帮助孩子在社交压力中“松绑”

同伴关系的中介分析揭示了一个重要悖论：良好的同伴关系虽然能通过增强韧性间接保护心理健康，但过度的社交压力（如害怕被排斥、社交比较、同伴竞争）也会直接诱发焦虑和抑郁。家长应引导孩子建立健康的友谊观，告诉他/她：“你不需要迎合所有人。” 帮助孩子建立轻松、健康的同伴圈，避免社交过载。

结   语

这项发表在 《BMC Psychology》 上的研究成果，是清华大学玉泉医院精神卫生科与复旦大学陈俊芳团队在青少年情绪障碍机制研究领域的重要突破。通过三波纵向追踪与多模型整合分析，研究团队系统揭示了外在韧性在家庭功能、同伴关系、负性生活事件与情绪症状之间的中介机制，并首次划定了“韧性失效”的关键时间窗口。

这一发现不仅深化了对青少年情绪调节理论模型的理解，更为构建“家校医社”协同的心理健康服务体系提供了高质量的循证依据，体现了清华学者服务“健康中国”战略的责任担当。

【原文信息】

期刊：BMC Psychology

DOI：10.1186/s40359-026-04439-z

标题：Temporal Dynamics of Psychosocial Risk and Resilience Pathways in Adolescent Depressive and Anxiety Symptoms: A Three-Wave Longitudinal Study

共同通讯作者：清华华大学玉泉医院（清华大学中西医结合医院）冯坤主任医师

复旦大学粤港澳大湾区精准医学研究院陈俊芳研究员（广州）

中山大学肿瘤防治中心申颖老师

第一作者：南方医科大学第十附属医院（东莞人民医院）朱纪君博士

此外，团队其他成员亦为研究的顺利完成做出了重要贡献。

资助：清华大学精准医学基金（2022TS002）、清华大学春风基金（2021Z99CFY036）