一场关乎生命的极限救援，近期在我院重症医学科（ICU）悄然打响。一位71岁的老年男性患者，因“进行性双下肢无力1月余，呼吸困难2周”，带着气管插管与多器官衰竭的危重病情，被紧急送至我院。

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摆凶险来袭：

从步履蹒跚到呼吸停摆

病情始于入院前一个月。患者无明显诱因出现双下肢乏力，行走日渐困难。起初症状轻微，未受重视，但疾病的进展却快得惊人。两周后，患者出现进行性加重的呼吸困难，被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，于当地医院紧急行气管插管、呼吸机辅助呼吸。在外院期间，患者病情几经波折：短暂脱机后又因呼吸衰竭再次插管，并相继出现低血压、四肢肌力进行性下降。综合其临床表现，一个凶险的诊断浮出水面——吉兰-巴雷综合征。随后，患者腰椎穿刺的结果最终证实了这一判断。

吉兰-巴雷综合征是一种急性免疫介导性周围神经病，免疫系统错误攻击自身神经，可在短时间内从“脚麻无力”发展为“呼吸肌瘫痪”。一旦累及呼吸系统，病情进展往往以小时计算。（呼吸肌瘫痪：由运动神经元或肌肉疾患引起的呼吸肌运动严重障碍，影响肺的通气和换气功能而导致呼吸衰竭）

与此同时，患者自身存在多种疾病：重症肺炎、脓毒性休克、急性肾功能不全、肝功能损害、凝血功能紊乱、心房颤动、心力衰竭，多脏器功能全线告急，生命悬于一线。

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精准施治：

多学科联袂，托举生命之光

面对如此复杂危重的病情，我院赵忙所副主任团队立即牵头启动多学科协作救治。团队目标明确：稳定生命体征，控制原发病，阻击并发症，并全力推进功能康复。一场系统性的生命保卫战迅速展开：

高级生命支持：立即实施精准的机械通气、镇静镇痛与全面的血流动力学监测，为后续所有救治筑牢基石。

病因精准阻击：针对吉兰-巴雷综合征这一根源，规范完成丙种球蛋白冲击治疗，以调节异常的免疫风暴。

感染全面控制：针对并发的脓毒性休克与重症肺炎，强化抗感染治疗，并多次行电子支气管镜下吸痰与肺泡灌洗，彻底清理呼吸道。

多脏器功能维护：实施肠内与肠外联合营养支持，纠正低蛋白血症；预防并处理应激性溃疡出血；精准调控心室率，全力维护心功能。

精细化专业护理：护理团队24小时严密监护，对气道、各类生命管路与皮肤实施精细化管控，并适时实施俯卧位通气，有效改善患者氧合。

重症康复早期介入：依托重症加速康复单元，以“功能康复”为导向，贯彻“多学科协作、减少应激、早期活动”理念，突出“中西医结合重症康复”特色。整合多学科优质资源，构建了“西医精准救治、中医整体调理、康复功能重塑”三位一体的整合式诊疗模式，为患者从危重到康复架起桥梁。

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重获新生：

三个月的坚守，见证生命奇迹

在我院重症医学科团队数周的昼夜守护与精心治疗下，希望开始显现：感染指标稳步下降，血压趋于平稳，升压药物成功撤离；气管切开后，循序进行呼吸康复训练。日复一日，患者的肌力逐渐恢复，呼吸机支持参数一步步下调，最终成功脱离呼吸机并拔除气管切开套管，随后转入我院内分泌科普通病房进一步康复治疗。

经过3个多月的系统性救治与强化康复，患者奇迹般地能够下床活动，并最终走着出院，实现了从“躺着进来”到“站着回家”的重大功能逆转。患者及其家属的信任与感谢，是对全体医护人员最大的肯定。生命垂危时不放弃，一线生机中找突破。近日对该患者进行随访，患者精神状态良好，已重享功能独立、儿孙绕膝的幸福生活。

此次对该名患者的成功救治，充分展现了我院在应对神经重症及多器官功能衰竭方面的强大综合实力，也凸显了多学科深度协作、中西医有机结合与全程精细化管理的核心优势。每一次与死神的正面交锋，都是对医疗技术、毅力与信念的极致考验；而每一位患者的康复笑容，都是对医者仁心最温暖的回报。

生命至上，重症无畏。我院将持续以专业的医疗技术守护每一线生机，为更多危重患者点亮生命之光。

赵忙所

重症医学科副主任、副主任医师，清华大学临床医学院副教授、硕士研究生导师。长期从事神经病学的临床与基础研究，特别是对神经重症、脑血管病、神经系统感染与免疫性疾病积累了丰富的经验。

建立了脑血管病的综合诊疗体系，善于血管内介入治疗、内科治疗、中西药治疗、康复治疗综合运用，优势互补，改善患者预后。提出了“重症-加速康复”的理念，以“病人为中心”，以“功能恢复”为目标，建立了急危重症急性期科学施救、重症早期加速康复、重症后恢复期管理的一体化中西医结合诊疗模式，显著缩短病程，改善患者预后。在国内较早建立了基于细胞的间接荧光法检测水通道蛋白-4抗体，国际上早期报道了视神经脊髓炎谱系疾病利妥昔单抗治疗相关性复发以及该病产后复发风险增高的现象，相关研究被国际指南所引用。教学中承担《神奇的大脑》、《论文写作与表达》等多项清华大学、北京中医药大学教学任务。